Beitrittserklärung

zur Unterstützung der Arbeitsgruppe „Heimatkunde“ im Volksbildungswerk der Verbandsgemeinde Irrel

Bitte senden an:

Arbeitsgruppe „Heimatkunde“
im Volksbildungswerk der Verbandsgemeinde Irrel
Postfach 44
54665 I r r e l

Ich erkläre mich hiermit bereit, die Arbeitsgruppe „Heimatkunde“ im Volksbildungswerk der Verbandsgemeinde Irrel mit einem Jahresbeitrag von 9,20 € (incl. Zusendung der Zeitschrift
„Gëster an Hätt“) zu unterstützen.

Konten der Arbeitsgruppe „Heimatkunde“ im Volksbildungswerk der VG Irrel

Kreissparkasse Bitburg-Prüm, BLZ 586 500 30, Kto.-Nr. 10 000 82
Raiffeisenbank Irrel, BLZ 570 697 27, Kto.-Nr. 132 695

Name:
Anschrift:
Ort und Datum:

Ermächtigung zum Einzug von Mitgliedsbeiträgen:

Hiermit ermächtige(n) ich/wir Sie, die für mich/uns anfallenden Mitgliedsbeiträge zu Lasten meines/unseres Girokonto zu den jeweils fälligen Terminen durch Banklastschrift zu erheben.

Die Erklärung ist jederzeit widerruflich. Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung.

(Jahresbeitrag: 9,20 €)

Kontonummer
Bank
BLZ
Unterschrift des Kontoinhabers

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